市ヶ谷・牛込神楽坂エリアの歯科・歯医者｜海谷歯科医院｜精密根管治療＆インプラントにも対応

患者様は、失った歯を補う方法として、顎の骨に人工の歯根を埋入する「インプラント」をご希望されました。

まず、患者様のご希望通り、1番奥の歯（第2大臼歯）にインプラントを埋入し顎の骨としっかり結合するまで4ヶ月待ちました。
その後、インプラントの上に仮歯を製作しました。

次に、手前の歯（第1大臼歯）の抜歯を行いました。
抜歯後に、インプラントを行うには歯槽骨の高さが足りないため増骨が必要だと診断し、人工骨を入れ骨がやせていくのを防ぐ「ソケットプリザベーション」を行いました。
約6ヶ月後に再度診断をしてから、インプラント治療が行えるか決定することをご説明しました。

約6ヶ月後、顎の骨の状態をしっかり確認してからインプラントを埋入しました。
最後に、インプラントと顎の骨が結合したことを確認し、奥歯2本（第1大臼歯、第2大臼歯）に最終的な被せ物を装着しました。

現在は、定期的なメンテナンスにご来院いただいております。

歯ぐきには、溜まった膿が排出されることにより生じるできもの「フィステル」が確認されました。

根管治療は、細菌感染した神経を取り除き、歯の内部を綺麗にしてから薬を詰めて炎症の消失を図る治療です。
使用する薬にはいくつかの選択肢がありますが、殺菌効果が高く神経の穴をしっかりと封鎖することができる「MTA」をおすすめしたところ、ご了承いただきました。

根管治療後は歯の形を整えて、被せ物を装着するための土台を形成しました。
その後、患者様のご希望に沿って、自然な白さで耐久性もある「ジルコニアセラミック」の被せ物を作製し、歯の形を修復しました。

現在も定期的な検診でご通院いただいています。

割れている部分は除去する必要があり、残っている歯は、歯茎の上に出る歯の量「フェルール」が不足していました。
フェルールを確保しないと、被せ物をしても予後が悪化する恐れがありました。

患者様からは「歯を残したい」とご希望がありました。

そして自然な色味で強度もある「セラミック」の被せ物を装着しました。

患者様にも「しっかり噛めて、見た目も自然で嬉しい」と大変お喜びいただきました。

現在は定期検診で経過を観察しています。

患者様は「抜歯してインプラント治療をしたい」とご希望でしたが、糖尿病を患っておられたため、人工歯根を埋めるインプラントの手術は細菌感染のリスクが高く、推奨できないと判断しました。

時間をかけて少しずつ歯を引き出し、土台の形を整えた後、自然な見た目で適合も良い「セラミック」の被せ物を作製してしっかりと装着しました。

前歯は笑った時によく見えるため、周りの歯との色や形の差が目立ち、審美性が損なわれている状態でした。

まず、古い被せ物を丁寧に除去し、土台の形を整えました。
新しい被せ物は、美しい白さで適合も良い「ジルコニアオールセラミック」をご選択いただき、周りの歯の色や形に合わせて精密に作製しました。

治療終了から3ヶ月が経過した現在も、痛みなどもなく良好な状態です。
患者様にも「口元を気にせず生活できるようになって嬉しい」と大変お喜びいただきました。

当該歯は部分的な白い被せ物で修復していましたが、経年劣化によりご自身の歯との境目が着色して見た目がつぎはぎのようになっており、審美性が損なわれていました。

まず、古い被せ物を丁寧に除去し、歯を削って土台を形成しました。
その後、自然な白さで適合も良い「ジルコニアオールセラミック」の被せ物を、色や形に配慮しながら作製し、装着しました。

治療から3ヶ月後の現在も、良好な状態を維持しておられます。

この歯は数年前に根の中を綺麗にする「根管治療（こんかんちりょう）」を行っており、治癒も良好でした。
数日前より腫れが見られたとのことで、歯の根が割れる「歯根破折（しこんはせつ）」による炎症を疑いました。

根が割れてしまった歯は残すことが難しい場合が多く、抜歯が必要となる可能性があります。
しかし、患者様は「抜歯は避けて、歯をなんとか残したい」と強くご希望でした。

歯ぐきを開いて歯の根を直接拝見したところ、歯の根の先端と炎症を起こした周りの組織を手術で取り除く「歯根端切除術（しんこんたんせつじょじゅつ）」を実施することで、歯を抜かずに残せる可能性があると診断しました。

そこで、改めて患者様のご了承をいただいて歯根端切除術を行い、極力歯を温存できるよう努めました。

今後も定期的な検診でご通院いただき、経過を拝見していく予定です。

さらに、レントゲンからは歯と歯の間に虫歯が確認されました。
虫歯により神経が通っている「歯髄」が細菌感染され炎症する「歯髄炎」になっていました。

患者様からは「なんとか歯を残したい。また、被せ物は自然な見た目で耐久性のあるものを入れたい」とご希望がありました。

そして根の中をきれいにする「精密根管治療」を行い、歯の中に詰める薬剤は、殺菌効果が高い「MTAセメント」を使用しました。
MTAセメントは自費治療になりますが、封鎖性が高く再び感染するリスクを下げられることをご説明し、同意いただきました。

被せ物は患者様のご希望に添い、自然な色味で強度のある「ジルコニア」を装着しました。

患者様にも「痛みがなくなって、しっかり噛めるようになった。被せ物も自然な見た目で嬉しい」と大変お喜びいただきました。

現在は定期検診でご来院いただき、経過を観察しています。