市ヶ谷・牛込神楽坂エリアの歯科・歯医者｜海谷歯科医院｜精密根管治療＆インプラントにも対応

そこで、原因を詳しく調べるため被せ物を慎重に取り外し歯の内部を確認したところ、歯根が縦方向に割れる「歯根の垂直破折」が認められました。
この状態になると、隙間から細菌が入り込んで周囲の骨や歯ぐきに感染が広がったり、接着や修復による温存が困難になったりします。

また、このまま放置すると痛みや腫れが悪化し周囲の組織にも影響が及ぶ可能性があるため、抜歯が必要ですが、歯を抜いたままにすると隣の歯が動いて噛み合わせや歯並びに影響が出るおそれもあります。

以上のことから、抜歯したあとに歯を補う治療が必要と診断しました。

・インプラント
顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を固定する方法
メリット：隣の歯に負担をかけず、天然歯に近い見た目や噛み心地が得られる
デメリット：外科手術が必要となるため、治療期間が数ヶ月単位になる。また、費用面の負担が比較的大きい

・取り外し式の部分入れ歯
金属製のバネ「クラスプ」を使用せず、やわらかい樹脂素材で作製する入れ歯「バルプラスト」で欠損部を補う方法
メリット：審美性に優れており、装着しても目立ちにくい
デメリット：インプラントと比べると安定感に違いが出る場合がある。快適に使用するためには定期的な調整が必要

患者様は当初インプラントを希望されたものの、治療期間が長くなることから「まずは入れ歯で様子をみたい」とバルプラストによる治療を選択されました。

まず、感染の拡大を防ぐために右上犬歯の抜歯を行い、歯ぐきや骨が安定するまで一定期間経過を観察します。
十分な治癒を確認したうえでお口全体の型取りを行い、技工所で入れ歯を作製しました。
後日、完成した入れ歯を患者様のお口に合わせて細かく調整し、装着時の違和感や噛み合わせに問題がないかを丁寧に確認して、治療を終了しました。

レントゲンを撮り確認したところ、現時点では歯の神経や根の状態に異常は認められなかったものの、このまま放置すると、被せ物の隙間からプラークの蓄積が進み虫歯や歯周病になる恐れがあります。

以上のことから、患者様のご希望も踏まえ被せ物のやり直しが必要と診断しました。

ジルコニアは天然歯に近い白さと自然な質感を再現できるうえ、強度が高いため奥歯のように噛む力がかかる部位にも適した素材です。
一方で、自由診療となるため費用がかかり、また硬い素材のため噛み合わせの相手の歯に負担をかけないよう慎重な調整が必要になります。

まず、既存の銀歯を丁寧に除去します。
続いて、歯の形を整えたうえで型取りを行い、技工所にてジルコニアクラウンを製作しました。
後日、完成した被せ物の噛み合わせに問題がないか、隙間なくぴったり合っているかを確認して装着し、治療を終了しました。

なお、治療後に患者様より「もう1本手前の銀歯もやり直したい」とのご希望があり、後日こちらも被せ物をやり直す予定です。