市ヶ谷・牛込神楽坂エリアの歯科・歯医者｜海谷歯科医院｜精密根管治療＆インプラントにも対応

インプラントを埋める際、あごの骨の量が少ない場合は骨を増やす処置が必要ですが、CT撮影を行ったところ十分な骨の量があったため、今回はシンプルにインプラントを埋める手術だけですみました。

埋めたインプラントがしっかり骨にくっつくのを待ってから、自然な白さで強度もある「セラミック」の歯をインプラントの上に装着しました。

レントゲンで詳しく確認したところ、詰め物の治療が歯の神経の近くまで及んでおり、治療後も噛み合わせの力によって長期間にわたり刺激されたため、神経が死んでしまったと考えられました。

また、痛みのある歯の後ろには親知らず（第3大臼歯／8番）が埋まっており、手前の歯の根っこを圧迫してダメージを与えていました。

患者様のご希望に沿って、根っこの治療「根管治療」で痛みを取ってから新しい被せ物で修復する方法を選択し、移植はこの歯を抜かざるを得なくなった場合の手段として残すことにしました。

まず死んでしまった神経を取り除いて中を綺麗にし、薬を詰めました。
その後、痛みが無いのを確認してから被せ物をするための土台を作りました。
新しい被せ物は自然な白さで強度もある「ジルコニア」で作製し、土台の上に装着しました。

抜歯の際、骨吸収が起きている部分の抜歯は術後に歯茎がへこんでしまったりするため、現状よりも歯茎が下がらないよう細心の注意を払いました。
その後は、歯型の模型に、歯科用ワックスで装着する接着ブリッジの歯並びや噛み合わせ、形などを再現し、慎重に確認してから作製しました。
出来上がった接着ブリッジは、ゴムのシート「ラバーダム」にて防湿をしっかり行い装着しました。

歯の根の周りには細菌感染による炎症が広がっており、治療して残すことは難しく抜歯が必要な状態でした。

抜歯後に歯を補う方法としては、取り外し式の「入れ歯」、両隣りの歯を削って橋渡しのように歯を入れる「ブリッジ」、あごの骨に人工の土台を入れその上に歯を装着する「インプラント治療」の3つがあり、それぞれの利点と欠点をご説明したところ、周りの歯に負担がかからず自分の歯のようにしっかり噛めるインプラント治療をご希望されました。

さらに、詰め物と歯の隙間から細菌が侵入し、虫歯が広範囲に及んでいました。

そのため、セラミックよりも耐久性が高く、見た目も美しい「ジルコニア」で覆うように被せて修復する治療方法をご提案し、ご了承いただきました。

どちらの歯も今後長く使用していくには、根の中の細菌感染をきちんと治療しなおす「再根管治療（さいこんかんちりょう）」を行うことが第一選択でした。

被せ物については患者様の希望に沿い、審美性と耐久性の高い「ジルコニア」で作製することをご提案し、ご了承いただきました。

術後3ヶ月現在、良い状態を維持されており、お口全体のケアを含めて定期的にメインテナンスにご来院いただいています。

当院では欠損した歯が1本の場合、他の歯への影響が最も少ないインプラントをお勧めしていますが、患者様は、頬の骨の裏側で鼻の左右にある空洞の「上顎洞（じょうがくどう）」に炎症がありました。

インプラント治療の場合は人工の根を上顎に埋め込むため、上顎洞の炎症に刺激を与える可能性があります。
患者様は、インプラントまたはブリッジでの治療をご希望でしたので、今回は安全性を考えブリッジでの治療をご提案しました。
さらにブリッジの素材は患者様の希望に沿って、白く丈夫な「ジルコニア」を採用しました。

現在は、お口全体のケアを含めて、定期的なメインテナンスにお越しいただいています。