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BLOG

精密根管治療後気をつけることは?[2025年12月15日]

みなさんこんにちは。海谷歯科医院海谷です。

精密根管治療後に最終補綴(被せ物・詰め物)を入れた後は、「再感染防止」「歯根破折防止」「補綴を長持ちさせる」ことが最大のポイントです。
実際の臨床で重要な点を、優先度順に整理します。

1.補綴装着直後(数日〜1週間)

  • 噛み合わせの違和感
  • 軽い違和感は2〜3日で消失することが多い
  • 噛むと響く・高く当たる感じが続く → 必ず調整

放置すると

  • 歯根破折
  • 歯周炎
  • 顎関節症

につながる

2.最重要:歯根破折を防ぐ

精密根管治療後の歯は神経がなく脆い。

【避けるべき習慣】

  • 歯ぎしり・食いしばり
  • 片側噛み
  • 硬い物(氷・骨・ナッツ・フランスパン)

→ナイトガードの使用は強く推奨(特に奥歯)

3.再感染を防ぐポイント

  • 被せ物の縁(マージン)の清掃
  • フロス必須
  • 必要に応じて歯間ブラシ

再感染原因の多くは
「被せ物の縁からの細菌侵入」を防ぐことは重要

4.補綴物の種類別

【注意点】

ジルコニア

  • 非常に硬い → 対合歯の摩耗に注意
  • 噛み合わせ調整が重要

セラミック

  • 審美性◎、衝撃に弱い
  • 強い噛み締めは破折原因

金属(ゴールド)

  • 適合良好・長持ち
  • 噛み合わせが安定しやすい

5.定期メンテナンス(必須)

  • レントゲンでの経過観察
  • 6か月〜1年ごと(最低)4ヶ月がベスト
  • 無症状でも病変が進行することあり
  • 歯周病管理(歯周炎があると成功率は大きく低下)

6.すぐ受診すべきサイン

以下は要注意です。

  • 噛むと鈍痛・ズーンと響く
  • 歯ぐきの違和感・腫れ
  • 被せ物が動く・浮いた感じ
  • 嫌な味・膿のような感じ

→「様子見」はNGです。必ず歯科医院を受診してください。

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記事の著者

海谷 幸利

海谷 幸利(かいや ゆきとし)

経歴
1996年 海谷歯科医院 開業
歯学博士
所属学会・スタディグループ
5-D Japan メンバー
OJ 正会員
EAED(ヨーロッパ審美学会)アフィリエイトメンバー
国際インプラント学会 認定医(ICOI)
AAP会員
南カリフォルニア大学客員研究員
日本顕微鏡学会会員
日本歯周病学会会員
厚生労働省認定臨床研修指導医

根管治療が重要な理由[2025年12月04日]

みなさんこんにちは。海谷歯科医院海谷です。

根管治療(歯の神経の治療)が重要な理由は、歯を抜かずに長く残すための最後の砦となる治療だからです。
具体的には次のような理由があります。

根管治療が重要な理由

1.痛みや感染(膿)を取り除くため

虫歯や外傷で歯の神経に細菌が入り込むと、

  • 激しい痛み
  • 歯ぐきの腫れ
  • 膿(根尖病巣)

が起こります。
根管治療は、この細菌感染を徹底的に除去することで症状を改善します。

2.歯を抜かずに保存できる

神経まで虫歯が到達した歯でも、根管治療を行えば抜かずに残せるケースが多いです。
抜歯をすればインプラント・ブリッジ・入れ歯などの補綴が必要になりますが、
根管治療は自分の歯を守るための“最後の保存治療”といえます。

3.細菌感染の再発を防ぐため

根管の中は複雑で細菌が残りやすいため、
ここを無菌に近い状態までクリーニングし、薬で密閉することで再感染を防ぎます。
これができていないと、

  • 再度痛みが出る
  • 歯の根の先に膿ができる(根尖性歯周炎
  • 治療のやり直しが必要(再根管治療)

といったトラブルにつながります。

4.放置すると全身に影響する可能性がある

根の先に膿が溜まった状態を放置すると、
細菌が血流に乗り体に広がることがあり、

  • 発熱
  • 副鼻腔炎(上顎の場合)
  • まれに蜂窩織炎など

重大な感染症につながることもあります。

5.治療後の歯の寿命に大きく関わる

根管治療が適切に行われているかは、
その後の被せ物(クラウン)や歯自体の寿命を大きく左右します。
精度の高い根管治療は

  • 歯の寿命を延ばし
  • 将来の再治療や抜歯リスクを減らします。

まとめ

根管治療は
感染の除去」+「歯の保存」
を同時に達成するための非常に重要な治療です。
歯をできるだけ長く残したい場合、しっかりした根管治療は欠かせません。
きちんと根管治療をしてくれる歯科医院を探してください。
ご自身の歯を一本でも多く残し快適な食生活を送るために!

ご予約はこちら

記事の著者

海谷 幸利

海谷 幸利(かいや ゆきとし)

経歴
1996年 海谷歯科医院 開業
歯学博士
所属学会・スタディグループ
5-D Japan メンバー
OJ 正会員
EAED(ヨーロッパ審美学会)アフィリエイトメンバー
国際インプラント学会 認定医(ICOI)
AAP会員
南カリフォルニア大学客員研究員
日本顕微鏡学会会員
日本歯周病学会会員
厚生労働省認定臨床研修指導医

12月、年末年始のお休みについて[2025年11月21日]

市ヶ谷の歯科医院、海谷歯科医院です。
12月、および年末年始の休診日についてお知らせいたします。

12月6日(土)
12月7日(日)
12月13日(土)
12月14日(日)
12月20日(土)
12月21日(日)

12月27日(土)より1月4日(日)まで年末年始のお休みとさせていただきます。

ご予約の際は、ご確認をお願いいたします。

歯ぎしり(ブラキシズム)について[2025年10月28日]

みなさんこんにちは。海谷歯科医院海谷です。

歯ぎしりについてお話ししたいと思います。
歯ぎしり(ブラキシズム)は、ご自身では気づきにくいことも多く、歯や顎に大きな負担をかけてしまうため、早めの対策が大切です。
歯ぎしりの対策は、「歯科医院での治療」と「ご自身でできるセルフケア」の2つに分けられます。
まず、最も重要なのは歯科医院を受診することです。歯ぎしりの原因や程度は人によって異なり、ご自身に合った対策を判断してもらう必要があります。

歯科医院での主な対策

歯科医師が診断した上で、以下のような治療や対策を行います。

1.マウスピース(ナイトガード、スプリント)の装着

これが最も一般的で効果的な対策です。夜間、睡眠中に装着する透明なプラスチック製の装置です。歯ぎしりによる強い力から歯がすり減るのを防ぎ、顎の関節や筋肉への負担を軽減します。保険適用で作成できる場合が多いです。

2.噛み合わせの調整

噛み合わせが悪いことが歯ぎしりの一因となっている場合、詰め物や被せ物を調整したり、場合によっては矯正治療を行ったりして、噛み合わせを整えます。

3.TCH(歯列接触癖)の指導

日中に無意識に上下の歯を接触させている癖(TCH)が、夜間の歯ぎしりを誘発していることがあります。 「唇は閉じ、歯は離す」ことを意識するよう指導(認知行動療法)を受けます。

4.関連する疾患の治療

稀ですが、睡眠時無呼吸症候群(SAS)などが歯ぎしりの原因となっている場合もあります。その場合は、医科と連携して原因疾患の治療を行います。

ご自身でできる対策(セルフケア)

歯科医院での治療と並行して、ご自身でできる対策も非常に重要です。

1.ストレスの管理

歯ぎしりの最大の原因の一つはストレスと言われています。

  • リラックスできる時間(入浴、趣味、瞑想など)を意識的に作る。
  • 適度な運動を心がける。
  • 十分な睡眠時間を確保する。

2.TCH(歯列接触癖)を意識する

日中、仕事や家事に集中している時などに、無意識に歯を食いしばっていないかチェックしましょう。 「歯を離す」「リラックス」と書いた付箋をPCのモニターや目につく場所に貼り、気づいたら力を抜くようにします。

3.生活習慣の見直し

  • カフェイン・アルコールの摂取を控える:特に就寝前の摂取は、睡眠の質を下げ、歯ぎしりを誘発しやすくなります。
  • 硬い食べ物を控える:ガム、ナッツ、せんべいなど、顎の筋肉を酷使する硬い食べ物は、筋肉の緊張を高めるため、控えると良いでしょう。
  • 頬杖をつかない:頬杖は顎に余計な負担をかけます。

4.顎の筋肉のマッサージ・ストレッチ

こめかみや、耳の下(「いー」と噛み締めた時に盛り上がる部分=咬筋)を、指の腹で優しく円を描くようにマッサージすると、筋肉の緊張がほぐれます。 また、蒸しタオルなどで顎周りを温めるのも効果的です。

まずは歯科医院へ

歯ぎしりは放置すると、歯が割れたり、知覚過敏になったり、顎関節症を引き起こしたりする可能性があります。 まずは一度歯科医院を受診し、ご自身の歯や顎の状態をチェックしてもらい、適切な対策を相談することをお勧めします。

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記事の著者

海谷 幸利

海谷 幸利(かいや ゆきとし)

経歴
1996年 海谷歯科医院 開業
歯学博士
所属学会・スタディグループ
5-D Japan メンバー
OJ 正会員
EAED(ヨーロッパ審美学会)アフィリエイトメンバー
国際インプラント学会 認定医(ICOI)
AAP会員
南カリフォルニア大学客員研究員
日本顕微鏡学会会員
日本歯周病学会会員
厚生労働省認定臨床研修指導医

11月診療変更のお知らせ[2025年10月20日]

市ヶ谷の歯医者、海谷歯科医院です。

11月は暦通りのお休みとなります。

ご予約ご来院の際にはご確認下さい。
何卒よろしくお願い致します。

MTAセメント[2025年09月30日]

みなさんこんにちは。海谷歯科医院海谷です。MTAセメントというものをご存知でしょうか?

MTAセメントは、ケイ酸カルシウムを主成分とする歯科用のセメントです。正式名称はMineral Trioxide Aggregateといい、その頭文字をとってMTAと呼ばれています。

もともとは建築用のポルトランドセメントと類似した成分ですが、歯科治療に使えるよう、有害な成分を取り除き精製されたものです。水分と反応して硬化する性質(水硬性)を持ち、特に歯の神経(歯髄)を守る治療や、複雑な歯の根の治療において画期的な材料として注目されています。

MTAセメントには、従来の材料にはない優れた特徴が多くあります。

  • 高い殺菌作用 硬化する過程でpH12以上の強アルカリ性になるため、虫歯の原因菌などを殺菌する効果が非常に高いです。
  • 優れた封鎖性 硬化する際にわずかに膨張するため、治療した部分の隙間を緊密に封鎖できます。これにより、細菌が再び侵入するのを強力に防ぎ、治療後の再感染リスクを大幅に低減します。
  • 生体親和性が高い 人体への刺激が少なく、アレルギー反応などを起こしにくい、体に優しい材料です。歯の周りの組織ともよくなじみます。
  • 硬組織誘導能(歯の再生を促す力) MTAセメントが歯の神経(歯髄)に触れると、デンティンブリッジと呼ばれる新しい象牙質(歯の硬い組織)の形成を促す作用があります。これにより、傷ついた神経を保護し、再生させることが期待できます。

これらの優れた特性を活かし、MTAセメントは主に以下のような精密な治療に用いられます。

  • 歯髄温存療法(覆髄処置) 深い虫歯の治療で神経が露出してしまった場合、通常なら神経を抜く(抜髄)必要があります。しかし、MTAセメントで露出した神経を直接覆うことで、神経を保護し、抜かずに残せる可能性が高まります。神経を残すことで、歯の寿命を延ばすことにつながります。
  • 根管充填(こんかんじゅうてん) 歯の根の治療(根管治療)の最後に、綺麗にした根管内に詰める材料として使用します。優れた封鎖性で、根の先までしっかりと細菌から守ります。
  • 穿孔(せんこう)部の封鎖 治療中に誤って歯の根に穴が開いてしまった場合(穿孔)や、歯根の先に病気ができて外科的な処置が必要な場合に、その穴を塞ぐために使われます。従来では抜歯となるケースでも、歯を救える可能性があります。

メリットは非常に多いため当院においてはこの材料しか使用しておりません。
ただ多くのメリットがある一方、以下のようなデメリットも存在します。

  • 保険適用外(自由診療) MTAセメントを用いた治療は、現在のところ健康保険が適用されません。そのため、治療費は全額自己負担となり、比較的高額になります。
  • 治療技術が難しい 材料の操作が難しく、正確に使うためには歯科医師の高い技術や、マイクロスコープなどの精密な設備が必要となります。
  • 硬化に時間がかかる 完全に硬化するまでに数時間かかります。
  • 除去が困難 一度固まると非常に硬くなるため、万が一再治療が必要になった場合に除去するのが極めて困難です。そのため、最初の治療で確実に感染源を取り除くことが大前提となります。
  • 歯の変色 初期の製品では、成分によって歯が灰色に変色することがありました。現在では変色しにくい改良された製品が主流になっています。(当院においては変色するものは使用していません)

総じて、MTAセメントは、「従来の方法では神経を抜かなければならなかった歯」や「抜歯しか選択肢がなかった」を救うことができる画期的な材料と言えます。ただし、全ての症例に使えるわけではなく、自由診療となるため、治療を受ける際は医師の説明をよく聞いてください。

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記事の著者

海谷 幸利

海谷 幸利(かいや ゆきとし)

経歴
1996年 海谷歯科医院 開業
歯学博士
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OJ 正会員
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国際インプラント学会 認定医(ICOI)
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南カリフォルニア大学客員研究員
日本顕微鏡学会会員
日本歯周病学会会員
厚生労働省認定臨床研修指導医

10月診療変更のお知らせ[2025年09月22日]

市ヶ谷の歯医者、海谷歯科医院です。

10月は暦通りのお休みとなります。

また、下記の日程は院長不在のためクリーニングのみ受付とさせていただきます。

10月14日(火)
10月15日(水)
10月16日(木)

ご予約ご来院の際にはご確認下さい。
何卒よろしくお願い致します。

9月診療変更のお知らせ[2025年08月20日]

市ヶ谷の歯医者、海谷歯科医院です。

下記の日程はメインテナンスのみの予約とさせていただきます。

9月11日(木)

ご予約ご来院の際にはご確認下さい。
何卒よろしくお願い致します。

一生自分の歯で食事するためにやるべきこと[2025年08月04日]

みなさんこんにちは。海谷歯科医院海谷です。

みなさんは歯を失う一番の原因は何だと思いますか?
失う原因としてはまず、虫歯、破折、歯周炎、歯根膜炎などがあります。
この中で一番多いものは歯周病です。これは痛みが他のものと違いあまりなく進行していくので、気づいた時には時すでに遅しとなっているケースが多くなります。
では、歯周病にならないようにするために必要なことは?

ズバリ、歯ブラシ!です。

要は口の中をいつも清潔にしておくということです。
なので食事等の後は必ず歯ブラシを行うことにより、かなり口の中を清潔に保つことができます。
また古い歯ブラシは捨てて新しいものを使用することによって、同じ歯ブラシの仕方でも清掃の効率が上がります。

歯磨き粉も重要です。顆粒の入ってないものを選ぶようにしてください。
顆粒の入ったものは歯の本体を傷つけます。
毎日のことなので歯のダメージが大きくなるためです。
何を使用すれば良いかは歯医者で指導してもらえますので一度聞いてみてください。

これらをきちんとやれば歯周病に罹患する可能性は限りなく低くなっていきます。
歯周病と全身疾患との関連性も昨今では指摘されていますので、よくよく理解されてケアを怠らないようにしていただきたいと思います。

そして定期検診をきちんと受けていただくことによって、さらに歯周病に罹患する可能性が低くなっていきます。
ぜひ80歳で20本以上歯を残し、一生ご自身の歯で過ごせるよう努力してください。

定期検診をきちんと受けている方と受けていない方では、残っている歯の本数にかなりの差が出てきますので、予防という概念を頭に入れていただきたいと思います。

やるべきことは歯ブラシと定期検診です!

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記事の著者

海谷 幸利

海谷 幸利(かいや ゆきとし)

経歴
1996年 海谷歯科医院 開業
歯学博士
所属学会・スタディグループ
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OJ 正会員
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日本顕微鏡学会会員
日本歯周病学会会員
厚生労働省認定臨床研修指導医

8月の夏季休診、診療内容変更について[2025年07月29日]

市ヶ谷の歯医者、海谷歯科医院です。

当院では下記の期間を夏季休診とさせていただきます。

8月9日(土)~ 14日(木)

また下記の日にちはメインテナンスのみ受付とさせていただきます。

8月20日(水)

ご予約ご来院の際にはご確認下さい。
何卒よろしくお願い致します。

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