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海谷歯科医院

12月, 2023年

40代女性 プラスチックの詰め物が欠けた歯をジルコニアで綺麗に修復した症例[2023年12月27日]

患者 40代女性
主訴 「詰め物が欠けた。見た目も綺麗で長持ちするように治したい」とご相談いただきました。
診断 確認したところ、右上奥歯(第2小臼歯/5番)のプラスチックの詰め物が欠けていました。
プラスチックの詰め物は強度が低く、劣化しやすいといった特徴があります。患者様は噛み合わせの力が強く、詰め物に過度な負担がかかったことが破損の原因と考えられました。
行ったご提案・治療内容 欠けた部分をプラスチックで詰め直すこともできますが、患者様のように噛み合わせの力が強いと再び壊れる可能性が高くなります。
耐久性と適合性に優れた白いジルコニアの詰め物であれば、強度を保ちつつ、見た目も自然に修復できることを説明し、同意いただきました。

まずは歯に残っているプラスチックの詰め物を綺麗に取り除き、歯の形を整えてから型を取りました。
治療部位を長くお使いいただくためには、詰め物の噛み合わせをしっかりと確認する必要があります。完成したジルコニアの詰め物を実際に装着し、バランス良く噛めるように噛み合わせを調整して治療を終了しました。

治療期間 約2週間
費用 約80,000円
術後の経過・現在の様子 ご自身の歯に馴染んだ自然な見た目になりました。
治療から3ヶ月が経過していますが、詰め物の破損や痛みもなく良好な状態です。

患者様にも「問題なく噛めている。綺麗で壊れにくい歯になり嬉しい」と大変ご満足いただいています。

治療のリスク ・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・治療後は温かいものや冷たいものがしみる場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、ジルコニアが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療(保険適用外治療)です

治療前

治療前 | 市ヶ谷・歯医者

治療後

治療後 | 市ヶ谷・歯医者
歯の形も綺麗に回復しています。

60代男性 プラスチックの詰め物が欠けた歯をジルコニアで美しく修復した症例[2023年12月27日]

患者 60代男性
主訴 「奥歯の詰め物が欠けた。壊れにくい素材で綺麗に治したい」とご相談いただきました。
診断 拝見したところ、左下奥歯(第1大臼歯/6番)のプラスチックの詰め物が欠けており、しっかりと噛めない状態でした。
患者様は噛み合わせの力が強く、長期間にわたり詰め物に過度な負担がかかったことで、破折が生じたと診断しました。
行ったご提案・治療内容 プラスチックの詰め物は強度が低く、劣化しやすいといった特徴があります。欠けた部分をプラスチックで詰め直すこともできますが、再び壊れる可能性が高いため、噛み合わせの力が強い患者様にはおすすめできません。
そこで、耐久性が高い金属やジルコニアの詰め物を提案したところ、「見た目も自然にしたい」との理由から、白いジルコニアの詰め物をご希望いただきました。

まずは歯に残っているプラスチックの詰め物をすべて取り除きます。ご自身の歯をなるべく削らないよう慎重に行い、歯の形を整えてから型を取りました。
その後、完成したジルコニアの詰め物の噛み合わせを丁寧に調整し、装着しました。

治療期間 約1ヶ月
費用 約90,000円
術後の経過・現在の様子 色や形も自然に仕上がり、しっかり噛めるようになりました。
治療から3ヶ月が経過していますが、詰め物が壊れることもなく経過は良好です。

患者様にも「丈夫な歯になったので安心して噛める。見た目も綺麗で嬉しい」と大変ご満足いただいています。

治療のリスク ・装着に際し、天然歯を削る必要があります
・硬い素材の場合、他の天然歯を傷つけることがあります
・治療後は温かいものや冷たいものがしみる場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、ジルコニアが割れる可能性があります
・一部の治療を除き、自費診療(保険適用外治療)です

治療前

治療前 | 市ヶ谷・歯医者

治療後

治療後 | 市ヶ谷・歯医者
歯の形も綺麗に回復しました。

その他

その他 | 市ヶ谷・歯医者
完成したジルコニアの詰め物です。

40代女性 金属の詰め物が外れた歯に見つかった虫歯を取り除き白くて耐久性の高い「ジルコニア」で綺麗に修復した症例[2023年12月25日]

患者 40代女性
主訴 「詰め物が取れた。きちんとしたもので綺麗に治したい」とご相談いただきました。
診断 拝見すると、右上の歯(第1小臼歯/4番)の詰め物が外れていて、その下から虫歯が広がっていました。

前回治療に使用されていた保険適応の銀歯は、時間の経過によって劣化しやすく、すき間ができることで汚れが溜まり虫歯のリスクを伴います。

患者様は密着度と耐久性の高い、白い詰め物での修復をご希望されました。

行ったご提案・治療内容 再度銀歯で治すことはできますが、患者様のご希望と将来的な虫歯リスクを考慮して、自然な白さで密着度と耐久性が高い自費の材質「ジルコニア」での修復方法を提案し、同意いただきました。

まずは虫歯の部分を丁寧に取り除き、神経を保護し歯を補強するための薬剤を埋める「裏装」をした後、綺麗に形を整えてから型取りをします。

後日、完成したジルコニアの詰め物をセメントで接着して治療を完了しました。

治療期間 約2週間
費用 約80,000円
術後の経過・現在の様子 周囲の歯と調和のとれた色味でぴったりフィットした詰め物が入り、しっかり噛めるようになりました。
患者様からも「自然な白さと耐久性のある歯になって嬉しい」と喜んでいただけています。

治療から3ヶ月経った現在も経過は良好で、定期検診に通っていただいています。

治療のリスク ・冷たいものや熱いもので痛みが出る場合があります
・治療中に痛みを伴う場合があります
・治療後に正しい歯磨きやメンテナンスを怠ると、虫歯が再発する場合があります
・治療後は神経が過敏になっているため、痛みが生じる場合があります
・噛み合わせや歯ぎしりが強い場合、ジルコニアが割れる可能性があります

治療前

治療前 | 市ヶ谷・歯医者
詰め物が外れた歯の下で虫歯が広がっていました。

治療中

治療中 | 市ヶ谷・歯医者
虫歯を除去して裏装した歯です。

治療後

治療後 | 市ヶ谷・歯医者
歯の形が回復しています。出血は、詰め物を接着するためのセメントを取り除いた時のものです。

その他

治療後 | 市ヶ谷・歯医者
ジルコニアの詰め物の写真です。

歯軋り[2023年12月19日]

みなさん、こんにちは。海谷歯科医院海谷です。

今日は歯軋りについてお話ししたいとおもいます。
歯軋り。なかなかの症状です。しかも最近すごく多くなってきています。
ストレス社会が生み出しているのかもしれません。

みなさん、起きている時に上の歯と下の歯を噛み合わせて音を出すことはできますか?
できる人はかなりの強者ですが、ほとんどの人はできません。
なぜなら、人間は起きている時には無意識的に体を守るようにできているためです。
組織が壊れないようにしているのです。

しかし寝ている時には無意識的にこのストッパーが外れます。
この時、歯軋りが行われます。この時のパワーは起きている時の8倍と言われています。
この力が寝ている間歯にかかり続けます。
エナメル質が耐えきれずクラック(ひび)が入り、そこから唾液が侵入しカリエス(虫歯)が発生します。
みなさんの中でいつもきちんと歯ブラシしている、定期検診も受けているにもかかわらず、虫歯がありますと衛生士やドクターから指摘されたことがある方がお見えになると思います。
まず歯軋りを疑ってみてください。
顎が痛い、偏頭痛があるなど歯軋りが原因で起こる症状は多々に及びます。

じゃあどうすれば?
これはなかなか根本的に直すことは難しいのが現状です。
ご自身のマウスピースを作って力を逃すことをおこなっていきます。
寝てる間装着し、顎や歯を守ります。斬間的治療ではありますがかなりの効果が期待できます。
ぜひ、おこなってみてください。

 

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記事の著者

海谷 幸利

海谷 幸利(かいや ゆきとし)

経歴
1996年 海谷歯科医院 開業
歯学博士
所属学会・スタディグループ
5-D Japan メンバー
OJ 正会員
EAED(ヨーロッパ審美学会)アフィリエイトメンバー
東京SJCD会員
国際インプラント学会 認定医(ICOI)
AAP会員
南カリフォルニア大学客員研究員
日本顕微鏡学会会員
日本歯周病学会会員

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