市ヶ谷・牛込神楽坂エリアの歯科・歯医者｜海谷歯科医院｜精密根管治療＆インプラントにも対応

患者様は、人工の土台をあごの骨に埋め、その上に歯を装着する「インプラント治療」をご希望でした。
CT撮影を行い詳しく拝見したところ、インプラント治療を行うことは可能でしたが、欠損部位のあごの骨がやや減少していることが気になりました。

まず、抜歯後8ヶ月間待機してからあごの骨の状態を確認したところ、唇側の骨の厚みが足りない状態でした。
そこで、インプラントを埋める手術と同時に、ご自身から採取した「自家骨（じかこつ）」と人工の骨の材料「サイトランス」を用いてGBRを行い、骨の再生を図りました。

手術から4ヶ月後、あごの骨が再生してインプラントがしっかり定着したことを確認してから、インプラントの頭を歯ぐきの上に出す「2次手術」を行いました。

2次手術の傷が治るのを待ってから最終的な被せ物を作製し、インプラントの上に装着しました。

インプラントを長くお使いいただけるよう、現在も定期的なメンテナンスでご通院いただいています。

このままの状態を放置すると、奥歯でしっかり噛めないことにより胃腸に負担がかかるおそれがありました。
また、歯の表面の「エナメル質」がすり減ることでしみたり痛みを感じやすくなるため、被せ物を装着する必要があると診断しました。

患者様にも「左右バランスよく噛めるようになって嬉しい」と大変喜んでいただきました。

3ヶ月が経過した現在も、割れたり欠けたりすることなくご使用いただいており、定期検診で経過を観察しています。

破折の確認をするために、被せ物を外し精査したところ、神経の部屋の床の部分「髄床底」付近に穴が開いている「パーフォレーション（穿孔）」が見られました。
このパーフォレーション部分から細菌感染を起こし、歯茎の腫れや違和感を生じていると診断しました。

患者様は「長年歯茎が腫れていて、何件か診察に行ったが抜歯と診断された」とおっしゃっていました。

細菌の発生や繁殖が起こらないよう、細心の注意を払いパーフォレーション部分をMTAセメントで緊密に封鎖しました。

封鎖後2週間でフィステルが出現したため、分岐部に溜まった膿を掻き出す「分岐部掻爬（ぶんきぶそうは）」を行いました。
その後フィステルはなくなりましたが、歯茎の退縮が見られたため、歯の周りの組織の再生を促進する材料「サイトランス」と「フィブロガイド」を使って、歯茎の回復を行いました。

1ヶ月後、歯茎の回復が確認できたため、白くて自然な見た目の被せ物「ジルコニアクラウン」を装着しました。

診査により、1番奥の歯（第3大臼歯）には、神経が生きている反応が見られました。
そのため、以前根の中の神経の治療をした奥から2番目の歯（第2大臼歯）が、再び細菌感染を起こし膿が溜まっていると診断しました。

根管治療終了後は、土台の形を整えて型取りをし、患者様のご希望通り、白くて強度がある素材「ジルコニア」の被せ物を作製し装着しました。

患者様にも「自分の歯が残せて嬉しい。新しい被せ物もぴったりフィットしている」と大変ご満足いただきました。

治療から6ヶ月経った現在も、再発することなく、良好な状態を維持しています。