市ヶ谷・牛込神楽坂エリアの歯科・歯医者｜海谷歯科医院｜精密根管治療＆インプラントにも対応

レントゲンを撮影して詳しく拝見したところ、左上の奥歯（第1大臼歯／6番）の根の周りに炎症が起こっている「歯根膜炎（しこんまくえん）」が認められました。

炎症は鼻の空洞「上顎洞（じょうがくどう）」まで及んでおり、このまま放置すると鼻の周りの空洞に膿が溜まる「副鼻腔炎（ふくびくうえん）」に繋がる恐れもありました。

患者様からは「今までの治療を生かして治療したい」とご希望をいただきました。

歯の中に詰める薬「根管充填材（こんかんじゅうてんざい）」は、殺菌作用が高く神経の穴ををぴったり埋めることができるセメント「MTA」 を選択しました。
MTAによって歯の根の周りの炎症を抑えると共に、治療した歯を長く維持できるよう努めました。

根管治療後の被せ物は、患者様のご希望に沿って、自然な白さで強度もある「ジルコニア」で作製しました。

現在も定期的な検診でご来院いただいております。

被せ物の製作前に、歯科用レジンで作った仮歯を装着してシュミレーションし、形や噛み合わせに違和感がないことを確認しました。
その後型どりを行い、被せ物を装着しました。

また、被せ物の内面に使われていた金属の色が歯ぐきに移り、黒ずみが生じていました。

ジルコニアは人工ダイヤモンドと呼ばれるほど強度が高く、見た目も白いため審美性にも優れている素材です。詰め物のほか、被せ物、インプラントにも使用されます。

治療から3ヶ月経った現在も問題なくご使用いただけており、経過は良好です。

歯を補う方法について「奥歯なので、被せ物を延長して歯を補うブリッジではなく、インプラントでしっかり噛めるようにしたい」とご希望でした。

抜歯から2ヶ月後の検査で、インプラントをしっかり定着させるためには骨の量が足りないと診断し、インプラントを埋める手術と同時にGBRを行いました。

その後、インプラントが骨とくっつくのを待ってから最終的な被せ物を作製し、インプラントの上に装着しました。

細菌感染により歯の根の周りに炎症が広がった「慢性歯根膜炎（まんせいしこんまくえん）」と診断し、このまま放置すると歯の周りの組織が破壊され、歯が抜けたり、周りの歯にも影響を及ぼしたりする恐れがありました。

MTAを詰めた後は、患者様のご希望に沿って白くて強度もある「ジルコニア」で最終的な被せ物を作製し、歯の形と噛み合わせを回復しました。

拝見したところ、右上の奥歯（第2小臼歯／5番）が折れて根っこだけになっていました。
歯がほとんど残っていなかったため、このまま被せ物などを装着することは難しく、抜歯してから歯を補う治療が必要でした。

患者様は「歯を残せないのであれば、インプラントで治療したい」とご希望でした。

インプラントをしっかり支えるには、あごの骨の高さや幅が必要なため、骨の量が足りない場合は骨を増やす処置「骨造成（こつぞうせい）」が必要になることがあります。
CT撮影を行ってあごの骨の状態を拝見したところ、十分な骨の量が確認できたため、今回は骨造成が必要ないことをご説明し、治療を開始しました。

まず、インプラントをあごの骨に埋める手術を行いました。その際、ご自身の歯を唇側にわずかに残す「ソケットシールドテクニック」を用いて、あごの骨が減るのを予防しました。

インプラントがあごの骨としっかりくっついたのを確認した後、インプラントの頭を歯ぐきの上に出す「2次手術」を行いました。
2次手術の傷が治ってから、インプラントの上に人工の歯を取り付け、噛み合わせを回復しました。