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当院の患者様は治療後も予防や健康的な歯を維持するためメインテナンスに通われています。
当院の予防歯科についてご覧くださいませ。

当院の予防歯科について

70代男性 歯根が割れた右上の前歯を抜歯後に部分入れ歯で治療した症例

患者 70代男性
主訴 定期検診で通院中の患者様に「噛むと右上の犬歯に痛みがある」とご相談いただきました。
診断 拝見したところ、右上の犬歯には被せ物が装着されていました。
被せ物が装着されていると、レントゲン検査で歯の内部の状態を正確に確認することは困難です。

そこで、原因を詳しく調べるため被せ物を慎重に取り外し歯の内部を確認したところ、歯根が縦方向に割れる「歯根の垂直破折」が認められました。
この状態になると、隙間から細菌が入り込んで周囲の骨や歯ぐきに感染が広がったり、接着や修復による温存が困難になったりします。

また、このまま放置すると痛みや腫れが悪化し周囲の組織にも影響が及ぶ可能性があるため、抜歯が必要ですが、歯を抜いたままにすると隣の歯が動いて噛み合わせや歯並びに影響が出るおそれもあります。

以上のことから、抜歯したあとに歯を補う治療が必要と診断しました。

行ったご提案・治療内容 抜歯後に歯を補う方法には、欠損歯の両隣の歯を支えにして歯を補うブリッジ・インプラント・入れ歯の3つの治療法がありますが、患者様の場合、右上の犬歯の両隣の歯は治療されているためブリッジによる治療は困難です。
そこで、インプラントまたは入れ歯による治療を提案しました。

・インプラント
顎の骨にチタン製の人工歯根を埋め込み、その上に人工歯を固定する方法
メリット:隣の歯に負担をかけず、天然歯に近い見た目や噛み心地が得られる
デメリット:外科手術が必要となるため、治療期間が数ヶ月単位になる。また、費用面の負担が比較的大きい

・取り外し式の部分入れ歯
金属製のバネ「クラスプ」を使用せず、やわらかい樹脂素材で作製する入れ歯「バルプラスト」で欠損部を補う方法
メリット:審美性に優れており、装着しても目立ちにくい
デメリット:インプラントと比べると安定感に違いが出る場合がある。快適に使用するためには定期的な調整が必要

患者様は当初インプラントを希望されたものの、治療期間が長くなることから「まずは入れ歯で様子をみたい」とバルプラストによる治療を選択されました。

まず、感染の拡大を防ぐために右上犬歯の抜歯を行い、歯ぐきや骨が安定するまで一定期間経過を観察します。
十分な治癒を確認したうえでお口全体の型取りを行い、技工所で入れ歯を作製しました。
後日、完成した入れ歯を患者様のお口に合わせて細かく調整し、装着時の違和感や噛み合わせに問題がないかを丁寧に確認して、治療を終了しました。

治療期間 約5週間
費用 約150,000円
治療のリスク ・持病をお持ちの方や、服用中のお薬の種類によっては、外科処置ができない場合があります
・外科処置後に腫れ、出血が生じる場合があります
・外科処置後に痛みが長引く場合があります。必要に応じ痛み止めを併用します
・着脱式のため、食後の清掃が必要です
・最初のうちは異物感があり、慣れるまで時間がかかる場合があります
・慣れるまでは、入れ歯の裏側の粘膜に傷ができる場合があります

治療前

治療前 | 市ヶ谷・歯医者

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治療前 | 市ヶ谷・歯医者

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治療中

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治療中 | 市ヶ谷・歯医者

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治療後

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