市ヶ谷・牛込神楽坂エリアの歯科・歯医者｜海谷歯科医院｜精密根管治療＆インプラントにも対応
| 患者 | 50代男性 |
|---|---|
| 主訴 | 「歯がズキズキ痛い」とご相談いただきました。 |
| 診断 | 診察したところ、痛みが出ている箇所は、かなり以前に神経を処置している歯でした。 当時の根管治療不備により、歯根膜炎（虫歯が進行し、細菌が歯の根元を覆っている歯根膜や歯の骨の一部にも感染し、炎症を引き起こす病気）を罹患している状態で、根管治療が必要でした。 |
| 行ったご提案・治療内容 | かなり痛みがひどく、根尖部（根の先）が開いており、かなりの難症例でした。 そのため、MTA（歯の神経を緊密に封鎖できる歯科用セメント）を使用しなければ予後が悪いことをご説明しました。 また、補綴物（歯の欠損部に入れ歯をしたり冠をかぶせたりして、歯の働きを補うもの）には、審美的に改善できるセラミック修復をご提案しました。 |
| 治療期間 | 約1ヶ月 |
| 費用 | 220,000円（税込） |
| 術後の経過・現在の様子 | 予後6ヶ月経過した現在、腫れもなく良好に推移しています。 |
| 治療のリスク | かぶせものが欠けることがあります。 |
治療前
治療後
MTAで根管充填
治療中
歯の形成時
治療後
適合の良いルコニアオールセラミックが装着されています
| 患者 | 50代男性 |
|---|---|
| 主訴 | 「歯の間に物が詰まる」とご相談いただきました。 |
| 診断 | 診察したところ、セラミックが欠けたことが原因で歯間に隙間ができており、食片圧入が起こっている状態でした。 |
| 行ったご提案・治療内容 | 噛み合わせが強いので、セラミックでは咬合力に耐えられないことをご説明しました。 患者様は審美的な修復をご希望されたため、デメリットもご説明した上でジルコニア修復を選択されました。 |
| 治療期間 | 約2週間 |
| 費用 | 100,000円（税別） |
| 術後の経過・現在の様子 | 予後3ヶ月経った現在も、経過は良好に推移しています。 |
| 治療のリスク | かぶせものが欠けることがあります。 |
治療前
治療後
歯の形態も回復しています
治療中
支台歯形成
治療後
| 患者 | 60代女性 |
|---|---|
| 主訴 | 「見える部分の銀歯を綺麗にしたい」とご相談いただきました。 |
| 診断 | 診察したところ、他院で治療した保険適応の銀歯が適合不良の状態でした。また、根管治療の不備も認められました。 |
| 行ったご提案・治療内容 | 根管治療をやり直したのち、セラミックでの修復をご提案しました。 |
| 治療期間 | 約1ヶ月 |
| 費用 | 約300,000円 （税別・セラミック2本分、根管治療代を含む） |
| 術後の経過・現在の様子 | 予後6ヶ月経った現在も、経過は良好です。 |
| 治療のリスク | かぶせものが欠けることがあります。 |
治療前
治療後
審美性も回復しています
治療前
根管治療の不備が認められます
治療中
根管治療後
治療後
最終補綴時
| 患者 | 60代男性 |
|---|---|
| 主訴 | 「他院に通っていたが歯茎の腫れが引かず、抜歯の宣告を受けた」と当院にご来院された患者様です。 |
| 診断 | レントゲン、視診をしたところ、根管治療の不備が原因で、歯根膜炎（細菌が歯の根元を覆っている歯根膜や歯の骨の一部にまで感染し、炎症を引き起こす病気）を起こし、腫脹を繰り返している状態でした。 |
| 行ったご提案・治療内容 | 歯根膜炎の状態を長期間放置していたため、根管内だけでなく根管の外側にも感染が移っており、根管治療だけでは治癒しない可能性があることをご説明しました。 まずは、きちんとした根管治療を行うことが第一選択であり、根管充填材は MTAを使用しなければ治癒は難しいことをお伝えした結果、患者様は自費での治療をご希望されました。 |
| 治療期間 | 約1ヶ月 |
| 費用 | 根管治療費 110,000円 |
| 術後の経過・現在の様子 | 術後6ヶ月経った現在も予後は良好です。 |
| 治療のリスク | 歯が薄いため割れることがあります。 |
治療前
治療後
腫れは完全に引いています
治療前
レントゲン像より感染と治療不備が見受けられます
治療中
MTAによる根管充填
MTAによる根管充填
縫合後
治療後
| 患者 | 50代男性 |
|---|---|
| 主訴 | 北陸の先生よりご紹介いただいた患者様でした。 「治療の続きをしてほしい。前歯をきれいに治したい」とご相談いただきました。 |
| 診断 | レントゲン診査と模型診断により、かなりの叢生（⻭がでこぼこに生えている状態）が認められました。 矯正治療抜きでは治療がうまくいかないことをご説明しました。 |
| 行ったご提案・治療内容 | まず矯正で歯列不正の改善を行い、その後に前歯部の処置に移ることをご提案しました。 また、矯正治療は長期的に良好な予後が見込まれるものの、治療が長期間にわたること、治療費がかさむことなどを丁寧にご説明しました。 患者様がご納得された上で治療を開始しました。 |
| 治療期間 | 約3年6ヶ月 |
| 費用 | 約1,500,000円（矯正代＋前歯補綴3本分） |
| 術後の経過・現在の様子 | 予後3ヶ月経過した現在も、良好に推移しています。 |
| 治療のリスク | 噛み合わせにより歯が欠けることがあります。 |
治療前
治療後
治療前
術前パノラマ
治療中
矯正時
矯正終了時
歯肉移植後3ヶ月
治療前
前歯の状態
| 患者 | 60代女性 |
|---|---|
| 主訴 | 「歯がうずく。歯茎が腫れている」とご相談いただきました。 |
| 診断 | レントゲン診査により、根尖部（歯の根っこの部分）に透過像が見られ、骨が溶けている状態でした。 |
| 行ったご提案・治療内容 |
まずきちんとした根管治療が第一選択であり、根管充填材はMTA（歯科用の水硬性セメント）を使用しなければ治癒は難しいことをお伝えしました。 根管充填とは、根管内（歯の神経の入っている部屋）の洗浄、消毒などが終わった後に、細菌増殖を抑えるために特別な材料を根管内に詰める治療です。 その後、患者様のご希望により、ジルコニアによる修復を行いました。 |
| 治療期間 | 約1ヶ月 |
| 費用 | 根管治療費：110,000円、補綴治療費：110,000円 |
| 術後の経過・現在の様子 | 術後6ヶ月後の現在、予後は良好です。 |
| 治療のリスク | 歯が薄いため割れることがあります。 |
治療前
治療後
治療後
| 患者 | 30代女性 |
|---|---|
| 主訴 | 「歯がうずく」とご相談いただきました。 |
| 診断 | レントゲン診査により、根尖部（歯の根っこの部分）に透過像が見られ、骨が溶けている状態でした。 |
| 行ったご提案・治療内容 |
まずきちんとした根管治療が第一選択であり、根管充填材はMTA（歯科用の水硬性セメント）を使用しなければ治癒は難しいことをお伝えしました。 根管充填とは、根管内（歯の神経の入っている部屋）の洗浄、消毒などが終わった後に、細菌増殖を抑えるために特別な材料を根管内に詰める治療です。 その後、患者様のご希望により、ジルコニアによる修復を行いました。 |
| 治療期間 | 約1ヶ月 |
| 費用 | 根管治療費：110,000円、補綴治療費：110,000円 |
| 術後の経過・現在の様子 | 術後6ヶ月後の現在、予後は良好です。 |
| 治療のリスク | 歯が薄いため割れることがあります。 |
治療前
治療後
治療後
| 患者 | 20代男性 |
|---|---|
| 主訴 | 「歯が痛い」とご相談いただきました。 |
| 診断 | レントゲン診査と視診により、5番と6番が重度の虫歯による歯髄炎と温度痛を起こしている状態と診断しました。 |
| 行ったご提案・治療内容 | 患者様はなるべく神経を残す治療をご希望されていましたが、5番に関してはレントゲン診査からも神経を残すのは不可能であることをお伝えしました。
6番のみ、間接覆髄法（かなり虫歯が進行していても神経の露出が見られない場合、神経近くまで虫歯を除去した後、薬で封鎖し神経を保存する治療法 |
| 治療期間 | 約1ヶ月 |
| 費用 | 180,000円（税抜）2本分 |
| 術後の経過・現在の様子 | 予後6ヶ月経った現在も、経過良好に推移しています。 |
| 治療のリスク | 治療後も再び温度痛が起こる場合があります。 |
治療前
治療後
歯の形態も回復しています
根管治療前
根管治療後
治療中
裏装後（ケアダイン）形成
治療後
| 患者 | 60代女性 |
|---|---|
| 主訴 | 「入れ歯を作ったが厚くてかみづらい。インプラントは持病のため回避したい」とご相談いただきました。 |
| 診断 | 天然歯を削らず原状回復させるには、インプラントまたは義歯での治療になることをご説明しました。 |
| 行ったご提案・治療内容 | 患者様が外科処置を望んでいないことを踏まえ、金属を使わず審美性を高めた入れ歯「エステティックデンチャー」をご提案し、選択されました。 |
| 治療期間 | 約1週間 |
| 費用 | 150,000円（税別） |
| 術後の経過・現在の様子 | 予後は良好です。 |
| 治療のリスク | 手入れを怠ると二次的な虫歯になりやすいため、日々のケアが大切です。 |
治療前
治療後
治療後
エステティックデンチャーによる修復。
他の歯は全くいじってないため、いつでもインプラントに移行できる状態です。
見た目は入れ歯だとほとんどわからない仕上がりです。
| 患者 | 30代女性 |
|---|---|
| 主訴 | 「歯の変色を治したい」とご相談いただきました。 |
| 診断 | 診察したところ、かなり以前と思われる歯の神経の処置が認められ、これが原因で歯質が変色をしていました。 |
| 行ったご提案・治療内容 | 患者様は歯肉の変色も気にされていたため、歯肉も合わせて処置を行い、審美的に改善できるセラミック修復をご提案しました。 |
| 治療期間 | 約3週間 |
| 費用 | 150,000円（税別） |
| 術後の経過・現在の様子 | 予後6ヶ月経過した現在、冷水痛もなく、経過は良好に推移しています。 |
| 治療のリスク | かぶせものが取れることがあります。 |
治療前
治療後
歯の形態が回復し、歯肉の変色も改善しています
