市ヶ谷・牛込神楽坂エリアの歯科・歯医者｜海谷歯科医院｜精密根管治療＆インプラントにも対応

このまま放置すると虫歯がさらに進行し、歯の神経にまで達するリスクがあるため、虫歯の除去と同時に、患者様の希望どおり審美的な改善も行う必要があると診断しました。

セラミック治療は、天然歯に近い色調で審美性に優れたセラミックを用いた治療方法で、虫歯の再発リスクを抑えられる点が特徴です。
その一方、自費診療なので比較的費用がかかること、強い衝撃がかかるとセラミックが欠けたり割れたりするリスクがあることも併せてお伝えしました。

まずは装着されていた銀歯を除去し、その下で発生していた虫歯を丁寧に取り除きます。
続いて、セラミックの詰め物が適切に装着できるよう、歯の形を整えました。歯を削る際は、健康な歯の削除量を最小限に抑えることを心がけています。

次に精密な型取りを行い、患者様の歯の色調に合わせたセラミックの詰め物を作製しました。
詰め物の素材には、セラミックのなかでも強度と審美性を兼ね備えたEMAX（イーマックス）を選択しています。

後日、完成したセラミックの詰め物を装着して慎重に噛み合わせを整え、使用感に問題がないことを確認し、治療を終了しました。

このままでは見た目に悪影響が出るだけでなく、欠けた部分から細菌が侵入しやすくなり、将来的に虫歯のリスクが高まります。また、欠けている歯は神経が生きている「生活歯」であるため、放置すると知覚過敏が起こったり、虫歯になった場合は神経にまで進行したりするおそれもあります。

以上のことから、早急に治療をする必要があると診断しました。

また被せ物に使用するセラミックは、セラミックの中でも非常に強度が高い「オールジルコニアクラウン」を選択しました。

治療を開始する前に、歯の神経が生きているかどうかの最終確認を行います。
詳しい検査の結果、生活歯であることがわかったため、麻酔を使用して神経を保護しながら治療を進めることにしました。

次に、歯全体を一回り小さく削り、オールジルコニアクラウンをしっかりと装着できるよう整える処置を行います。欠けた部分を含めて歯全体を適切な厚みまで削って、滑らかな表面に仕上げました。

歯の形を整えたあと、精密な型取りである印象採得を行い、この型取りをもとに歯科技工士が患者様専用のオールジルコニアクラウンを作製します。
オールジルコニアクラウンが完成するまでは、削った歯を保護するために仮歯を装着し、日常生活に支障が出ないよう配慮しました。

後日、完成したオールジルコニアクラウンの噛み合わせや色調に問題がないことを、患者様と一緒に確認します。
最後に、接着強度の高い専用のセメントを使用してしっかりと装着し、治療を終了しました。

根が割れた歯は温存することが難しく、このまま放置すると炎症が広がり周りの歯に影響を及ぼすおそれがあるため、抜歯が必要になる場合があります。

ただし、レントゲン検査だけではほんとうに歯根が割れているかどうか確定することができません。

以上のことから、まずは被せ物を取り外し内部を確認したうえで適切な処置を行うことが望ましいと診断しました。

①前後の歯を利用して橋渡しのように歯を入れるブリッジ
メリット：保険診療内でも治療可能で、比較的短期間で治療が完了する
デメリット：支えとなる前後の歯に負担がかかり、将来的に歯の寿命が短くなる恐れがある

②人工の歯根をあごの骨に埋めてその上に歯を取り付けるインプラント治療
メリット：抜歯部位のみを治療できるため、周りの歯に負担をかけることなく治療を進められる。自然な見た目と噛み心地が期待できる
デメリット：自由診療で費用がかかる。治療期間が比較的長く、外科処置を伴うため身体的負担がある

それぞれのメリット・デメリットをお伝えしたところ、患者様は②のインプラント治療を選択されました。

まず、左下奥歯を抜歯しました。
続いてインプラント手術を実施し、インプラントを正しい位置と角度であごの骨に埋入しています。
インプラント手術後、インプラントの周りに細菌感染（インプラント周囲炎）が起こったため一度インプラントを除去し、1ヶ月後に新しいインプラントを再度埋入し経過を観察しました。

再手術後、インプラントがあごの骨に問題なく定着したことを確認してから型取りを行い、インプラントの上に取り付ける人工歯を作製・装着して、治療を終了しました。